Herniated vs Bulging Disc
  

Ryggmargsforstyrrelser er vanligere i dagens medisinsk praksis. De to begrepene herniated plate og bulging plate kan høres like ut, siden sluttresultatene er litt like, men sykdomsprosessen er annerledes. Denne artikkelen peker på forskjellene mellom disse to begrepene som vil være nyttige for bedre forståelse.

Herniated Disc

Når platen blir degenerert, kan den aldrende kjernen pulposus, som er den mykere sentrale delen av platen, sprekke gjennom den omkringliggende ytre ringen kalt annulus fibrosis. Denne unormale brudd på nucleus pulposus kalles skiveprolaps.

Skiveprolaps kan skje hvor som helst langs ryggvirvelen, men det vanligste stedet er det nedre korsryggen på nivået mellom fjerde og femte ryggvirvlene.

Klinisk kan pasienten presentere ryggsmerter ledsaget av elektrisk støt som smerter, prikking og nummenhet, muskelsvakhet, blære- og tarmproblemer, avhengig av herniasjonsstedet.

Vanligvis stilles diagnosen klinisk, og MR vil være nyttig for å bekrefte diagnosen.

Behandlingen av pasienten avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene som pasienten opplever, fysiske undersøkelsesfunn og utredningsresultatene.

Utbuktende plate

I denne tilstanden forblir nucleus pulposus inne i annulus fibrosus, og den åpnes ikke opp. Platen kan stikke ut i ryggmargskanalen uten å åpne seg og kan være en forløper for herniasjon. Platen forblir intakt bortsett fra et lite fremspring.

Årsakene er varierende inkludert traumer, genetisk svakhet i veggen på platen og giftstoffer.

Klinisk kan pasienten ha sterke smerter i tilfelle ryggmargsnervene som ligger rett bak ryggskivene blir komprimert. Andre symptomer kan variere avhengig av plasseringen av lesjonen. Bultende plater i livmorhalsen kan forårsake nakkesmerter, hodepine, håndsmerter, svakhet og nummenhet. I thoraxområdet kan pasienten ha smerter i øvre rygg som stråler over brystveggen, pustevansker og hjertebank. I korsryggen kan pasienten klage på korsryggsmerter, tarm- og blæreproblemer samt seksuell dysfunksjon. Hvis blæren og anal sfinkter tone påvirkes, blir det en nevrologisk nødsituasjon.

Behandlingen inkluderer smertestillende midler, muskelavslappende midler, massasjeterapi, fysioterapi og i alvorlige tilfeller kan kirurgiske alternativer vurderes.